治大病、難癥一定要去大醫(yī)院才靠譜？
在寧夏，這條“鐵律”因?yàn)椤熬W(wǎng)”而被打破：眼下，無論是北上廣等一線城市的專家，還是自治區(qū)級(jí)名醫(yī)，都能通過一根網(wǎng)線，為在寧夏各鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至村衛(wèi)生室就醫(yī)的患者“面對(duì)面”診療。
近年來，寧夏聚焦人民群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，通過科技賦能，借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)，以夯實(shí)互聯(lián)互通為基礎(chǔ)，深化拓展應(yīng)用領(lǐng)域，在全國(guó)率先建成五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”更好惠及群眾。
（一）
時(shí)光倒回2017年。
2017年初，自治區(qū)在《政府工作報(bào)告》中提出新目標(biāo)：提升全民醫(yī)療和健康水平，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力和均等化水平，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)全覆蓋。
短短一句話，卻字字千鈞。
當(dāng)時(shí)的寧夏，醫(yī)療水平雖然有了大幅提升，但大部分老百姓尤其是廣大農(nóng)民，還是覺得“看病難”。
為啥難？“不方便！遠(yuǎn)！”固原市原州區(qū)寨科鄉(xiāng)農(nóng)民馬田富感慨，“病稍微重一點(diǎn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就治不了了。去固原市的大醫(yī)院，一是距離遠(yuǎn)，得一兩個(gè)小時(shí)車程；二是家屬吃住不方便，開銷太大。往往把小病拖成大病。”
怎樣把專家請(qǐng)到家門口？最經(jīng)濟(jì)、有效、便捷的方式就是上網(wǎng)。
逐個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)搭建遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，促進(jìn)“大”醫(yī)院與“小”醫(yī)院“牽手”，2017年底，寧夏就實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程會(huì)診全覆蓋。
以此為基礎(chǔ)，我區(qū)進(jìn)行了全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)的申報(bào)。
一步一個(gè)腳印，一年一個(gè)臺(tái)階。
2018年初，寧夏提出“高效運(yùn)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)”的目標(biāo)。當(dāng)年，寧夏獲批全國(guó)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)。
翅膀就此插上。
互聯(lián)網(wǎng)診療，要疏解哪些痛點(diǎn)？讓“互聯(lián)網(wǎng)+”更好地助力尋醫(yī)問藥，需要打通哪些堵點(diǎn)？
寧夏堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向。2019年，五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系基本建成；2020年，進(jìn)一步推動(dòng)區(qū)市縣三級(jí)醫(yī)療信息互聯(lián)互通，示范區(qū)建設(shè)初顯成效；2022年，在鞏固“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)成果的基礎(chǔ)上，《政府工作報(bào)告》又提出新的目標(biāo)：提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)水平，加快國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉……
（二）
10年前，西吉縣白崖鄉(xiāng)白崖村村民王萍花反復(fù)咳嗽，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開了點(diǎn)藥。沒想到，這一咳，就是斷斷續(xù)續(xù)的10年。
10年后的今天，已經(jīng)70歲的王萍花住進(jìn)了西吉縣人民醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王萍花的病情特殊、復(fù)雜。“咱們可以請(qǐng)自治區(qū)的專家來治。”與患者及家屬溝通后，縣醫(yī)院提出申請(qǐng)，由自治區(qū)級(jí)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，為患者確定最佳治療方案，王萍花被治愈后順利出院。
彭陽縣草灘村村民虎貴隆則是村都沒出，就把病治好了。他感到胸悶氣短，在村衛(wèi)生室，自治區(qū)人民醫(yī)院專家通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行會(huì)診，查看了他的胸片等資料，很快為他查明病因，指導(dǎo)村醫(yī)開具所需藥品。1個(gè)多月后，虎貴隆病愈。“前后只花了500多元錢。這要是去縣上看，路費(fèi)、吃住都是錢，至少得2000元。”虎貴隆說。
寧夏推動(dòng)大數(shù)據(jù)和健康醫(yī)療融合，依照全寧夏“一張網(wǎng)”“一個(gè)碼”“一個(gè)庫”“一個(gè)平臺(tái)”“一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)”的“一體化”思路，夯實(shí)互聯(lián)互通基礎(chǔ)，推動(dòng)健康數(shù)據(jù)治理。
通過引進(jìn)第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建設(shè)各類全國(guó)專家會(huì)診中心，將北上廣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到寧夏；通過線上專家門診，匯聚區(qū)內(nèi)三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源下沉到縣區(qū)，實(shí)現(xiàn)大病不出縣；通過建設(shè)“在線互聯(lián)網(wǎng)門診”，實(shí)現(xiàn)市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)生對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程問診，使常見病在基層就能治好。
寧夏還以遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系為主線，構(gòu)建五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，按照“人員云化、平臺(tái)虛擬化和機(jī)制市場(chǎng)化”原則，建設(shè)了“互聯(lián)網(wǎng)+門診”“互聯(lián)網(wǎng)+診斷”等服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。
截至目前，在寧夏備案注冊(cè)的全國(guó)醫(yī)師已達(dá)6.7萬名，完成各類診斷近300萬例，開展胎心監(jiān)護(hù)次數(shù)達(dá)1.6萬人次，初步形成“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域互認(rèn)”模式。尤其是疫情防控期間，我區(qū)構(gòu)建了遠(yuǎn)程會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)診、在線義診、影像義診平臺(tái)、疫情服務(wù)平臺(tái)、居家隔離服務(wù)平臺(tái)、疫情信息直報(bào)系統(tǒng)等信息化平臺(tái)，助力疫情防控。
讓優(yōu)質(zhì)資源飛上“云端”，落地千家萬戶。這，就是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的魅力。
（三）
線上問診蓬勃發(fā)展，僅僅是開端。
以電子健康碼為核心，加快服務(wù)“速度”。在全區(qū)推行電子健康碼應(yīng)用，為患者提供診前、診中、診后的全流程服務(wù)，有效緩解“看病煩”“流程繁”的問題。以電子健康碼為核心，開展“電子健康畫像”應(yīng)用，以全鏈條、全方位的“智慧”醫(yī)療服務(wù)，為每名群眾的健康提供記錄一生、服務(wù)一生、管理一生的重要渠道。
以新基建新技術(shù)為手段，豐富服務(wù)“深度”。在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建人工智能輔助診療系統(tǒng)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)能力；充分發(fā)揮可穿戴設(shè)備和人工智能等新技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，將體檢隨訪數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，既提升了基層“只錄一次”的效能，又強(qiáng)化了對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群的智能“網(wǎng)格化”管理；積極探索“刷臉就醫(yī)”、智能查房、移動(dòng)醫(yī)護(hù)、智能藥房等應(yīng)用，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院精細(xì)化管理，解決患者從醫(yī)院門口到診室“最后一百米”的難題。
率先在全國(guó)實(shí)踐省級(jí)云平臺(tái)模式，初步實(shí)現(xiàn)了居民健康檔案管理、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程醫(yī)療、兒童免疫規(guī)劃、“120”急救網(wǎng)絡(luò)一體化、血液綜合管理等信息互聯(lián)互通。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，重塑了就醫(yī)的管理和服務(wù)模式；“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的成果，老百姓實(shí)實(shí)在在地享受到了。
保障和改善民生沒有終點(diǎn)，只有連續(xù)不斷的新起點(diǎn)。步入新征程，寧夏必將以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)的新成果，更好地造福人民。（記者 周一青）
寧公網(wǎng)安備 64010402000050號(hào)
